Verwijzing

  Om voor vergoeding in aanmerking te komen, heeft u een verwijzing van de huisarts nodig. Uw huisarts weet dat voor verwijzing een zogenaamde DSM classificatie (een vermoeden van een diagnose) nodig is en ook welke klachten uitgesloten zijn door verzekeraars voor vergoeding. 

Vergoedingen

Binnen de praktijk werken we contractVRIJ*. Dat wil zeggen dat we geen contracten (en dus ook geen omzetplafonds) hebben afgesloten met zorgverzekeraars. Hier zit een duidelijke visie achter, namelijk dat wij ons geen behandelinhoudelijke regels willen laten voorschrijven  door zorgverzekeraars. Wij passen liever onze behandeling aan op de client en houden de administratie beperkt.

Wij hebben onze ethische beroepscode en overheidregels vanuit onze BIG registratie als GZ-psycholoog waar wij ons aan houden.  Wij beschikken over een goedgekeurd kwaliteitsstatuut (documenten).

Gelukkig is er een wettelijk verplichte (gedeeltelijke) vergoeding vanuit zorgverzekeraars. Bij een naturaverzekering wordt meestal tussen de 66-80% vergoed van het tarief dat is vastgesteld door de Nederlandse Zorg Autoriteit (NZA). Helaas vergoeden veel zorgverzekeraars alleen het percentage van de kostprijs dat zij zelf bepalen! Het bedrag dat u zelf moet betalen hangt af van de vergoeding van uw zorgverzekeraar; gemiddeld kunt u denken aan een bedrag van ongeveer 48 euro per sessie (muv intake en langere emdr sessie). Om precies te weten hoeveel en wat u vergoed krijgt kunt u zelf vooraf informeren bij uw zorgverzekeraar.

LET OP: omdat Susan óok kindertherapeut is, krijg je soms een onterechte afwijzing bij declaratie. Hou dit in de gaten.

*Meer informatie over contractvrije zorg en vergoedingen kunt u vinden bij documenten en op www.contractvrijepsycholoog.nl.

 

Eigen risico

Iedere nederlander heeft een jaarlijks eigen risico van 385 euro. Dit betekent dat iedereen vanaf 18 jaar en ouder de eerste 385 euro van verzekerde zorgkosten zelf moet betalen. Daarnaast kunt U een vrijwillig eigen risico afspreken met de zorgverzekeraar. Indien u hierover vragen heeft, kan  uw zorgverzekeraar u meer vertellen over verplicht en vrijwillig eigen risico.

Particuliere gesprekken

 Je kunt je ALTIJD aanmelden, ook zonder verwijzing, maar dan is er geen vergoeding.

U kunt bij ons terecht voor klachten die niet vergoed worden zoals  rouwverwerking, identiteitsvragen,, problemen met werk.

Voor onvergoede zorg ontvangt u een factuur van 125 (50-60 min). Soms wordt er vanuit een aanvullende verzekering vergoed. U kunt hiervoor zelf informeren bij uw zorgverzekeraar of dit bij u het geval is.

 

Facturatie

U ontvangt  van ons een aan het begin van de maand een maandfactuur van de vorige maand. Deze factuur kunt u vervolgens zelf indienen bij uw zorgverzekeraar. Aan ons dient u het gehele bedrag op de factuur te betalen binnen 30 dagen.

 

Tarieven

Per 01-01-2022 wordt er binnen de GGZ gewerkt met het zorgprestatiemodel (ZPM). U ontvangt als client een (maand)factuur krijgt waarop u verschillende zorgprestaties zoals intake en behandeling kunt zien volgens vaste tarieven. (zie hieronder).

Het eerste gesprek telt als Intake 60 minuten, behandeling is in overleg 45 minuten of 60 minuten, terwijl EMDR altijd 60 minuten of meer is, vanwege de intensiteit van deze behandeling.

Binnen het zorgvraagprestatiemodel wordt aan de hand van de HONOS + ( een gestandaardiseerde vragenlijst) het zorgvraagtype vastgesteld. De bedragen liggen hoger dan eerst omdat de indirecte tijd erin verwerkt zit. Bij een intake zit indirecte tijd bijv in screening, vragenlijsten en verslaglegging. *Meer informatie vind u op de website: www.zorgprestatiemodel.nl

Wij hebben in 2023 en 2025 onze tarieven niet verhoogd. In 2026 doen we dit wel, maar u ziet dat we nog steeds onder het NZA-tarief van 2026 zitten.